Rumah Sakit Otak DR. Drs. M. Hatta Bukittinggi"

Kuesioner Kepuasan Masyarakat

Data Masyarakat (Responden)

Identitas Anda akan dirahasiakan

Nomor HP Whatsapp

Nama

Umur

Tahun

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

Alamat

Hubungan dengan pasien

Pendidikan Terakhir

SD	D1-D2-D3
SLTP	S1
SLTA	S2 Ke atas

Pekerjaan Utama

PNS/TNI/Polri	Pelajar/ Mahasiswa
Pegawai Swasta	Lainnya
Wiraswasta /Usahawan

Apakah Pasien sudah pernah berobat ke RSOMH Bukittinggi

Sudah pernah baru pertama kali Pasien rutin

Jenis kepesertaan Pasien

Pasien Umum Pasien JKN Pasien Mitra Kerjasama

Pelayanan Pasien saat di RSOMH Bukittinggi

pelayanan pasien merupakan tempat dimana saja pasien berobat/mendapat pelayanan di RS ini
IGD Rawat Jalan / Poliklinik Rawat Inap

Selanjutnya pada pertanyaan ini, silahkan pilih jawaban anda sesuai dengan dimana pasien mendapatkan layanan di RS ini

Penilaian ini merupakan penilaian jujur saat pasien kontrol/dirawat di RSOMH

SARANA DAN FASILITAS RS

Sarana dan fasilitas di Rs meliputi toilet, parkiran, taman, ruang tunggu yang terdapat di RSOMH

Apakah anda memiliki sarana atau kritikan untuk layanan RS ini?
Silahkan sampaikan saran anda untuk perbaikan layanan Rs ini kedepanya, atau jika anda memiliki kritikan terhadap layanan kami silakan hubungi kami di Nomor Pengaduan RSOMH di 082284202324

Tidak ada saran/ kritikan Saya ingin sampaikan saran/ kritik

Silahkan sampaikan saran/ kritik anda

Terimakasih karena telah ikut berpartisipasi memberikan penilaian terhadap pelayanan yang sudah kami berikan. Kami akan menindaklajuti penilaian anda dan melakukan perubahan untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan di RS ini.

Harap Tunggu

Perlu Bantuan .. ?

Panorama	Merapi
Limpapeh	ICU
Singgalang	VIP

Tidak jelas sama sekali	Cukup Jelas
Kurang Jelas	Sangat Jelas

Sangat Tidak Jelas	Cukup Jelas
alur layanan RS membingungkan	Sangat Jelas

Tidak pernah sesuai	lebih cepat
lebih lama	Layanan di RS ini selalu tepat waktu

Tidak , petugas tidak pernah menjelaskan	Cukup Jelas dari penjelasan petugas
Kurang jelas, petugas tidak menjelaskan secara tuntas	Sangat jelas dan sangat rinci

Sangat tidak lengkap	Cukup Lengkap
Kurang Lengkap	Sangat Lengkap

Sangat tidak profesional	Cukup Profesional
Kurang Profesional	Sangat Profesional

Sangat tidak responsif	cukup responsif
Kurang responsif	sangat responsif

Tidak tersedia	Cukup tersedia, saluran pengaduan cukup mudah diakses meskipun ada beberapa kendala.
Tersedia tapi sedikit sekali, sulit diakses atau kurang responsif.	Sangat tersedia, saluran sangat mudah diakses

	Tidak Baik	Kurang baik	Cukup Baik	Sangat Baik
Kebersihan Toilet
Kenyamanan
Privasi
Petunjuk arah

	Tidak Tertata Rapi	Kurang Tertata Rapi	Cukup Tertata Rapi	Sangat Tertata Rapi
Tempat parkir
Rambu Parkiran

	Tidak setuju	kurang setuju	setuju	sangat setuju
Selalu bersih dan rapi
Sarana kursi cukup menampung pengunjung
Memiliki Sarana TV, leaflet dan papan informasi
Penerangan bagus
Ventilasi udara cukup